親知らずの抜歯

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親知らずを抜くべきかどうか、適切に判断

親知らずを抜くべきかどうか、適切に判断

親知らずは、永久歯の中で最後に生える奥歯であり、正式には「第三大臼歯」、別名「智歯(ちし)」とも呼ばれます。通常、中切歯(最前方の前歯)から数えて8番目に位置し、10代後半から20代前半に生えてくることが多い歯です。

しかし、現代人の顎は進化の過程で小さくなっており、その結果、親知らずがまっすぐ生えない・埋まったままになるといったトラブルが起こることが増えています。生えてきた親知らずが正常に機能する場合は問題ありませんが、多くのケースで歯並びの乱れ・むし歯・歯周病のリスクを高める原因になります。

当クリニックでは、親知らずの状態を詳細に診断し、抜歯が必要かどうかを適切に判断した上で治療をおこないます。

親知らずが引き起こすトラブル

智歯周囲炎(ちししゅういえん)

親知らずの周囲に汚れが溜まりやすく、炎症(腫れ・痛み・発熱)を引き起こすことがあります。特に20歳前後に発症しやすい疾患で、症状が進行すると顔が腫れたり、口が開きにくくなったりすることもあります。

むし歯・歯周病のリスク

親知らずが斜めや横向きに生えていると、隣の歯(第二大臼歯)との間に汚れがたまりやすくなり、むし歯や歯周病のリスクが高まります。手前の歯までむし歯になると、親知らずだけでなく、奥歯まで抜かなければならないケースもあります。

歯並びや噛み合わせへの悪影響

横向きに生えた親知らずが手前の歯を押してしまい、歯並びが乱れる原因になります。特に、矯正治療後に親知らずが原因で歯並びが再び崩れることもあるため、注意が必要です。

顎の骨の内部での問題(嚢胞や腫瘍)

埋まっている親知らずの周囲に嚢胞(のうほう)と呼ばれる膿の袋ができることがあります。これが進行すると、顎の骨を圧迫し、腫れや痛みを引き起こす可能性があります。
また、まれに腫瘍に発展することもあるため、CT撮影などを用いて正確な診断をおこなうことが重要です。

親知らずは必ず抜くべきなのか?

親知らずはトラブルを引き起こしやすい歯ですが、すべてのケースで抜歯が必要というわけではありません。次の「抜歯が必要な場合」「抜かなくてもよい場合」を参考に、治療方針を決めることが大切です。

抜歯が必要なケース 抜かなくてもよいケース 抜歯が必要なケース 抜かなくてもよいケース
  • むし歯や歯周病になっている
  • 横向き・斜めに埋まっていて、手前の歯に悪影響を及ぼしている
  • 智歯周囲炎を繰り返している
  • レントゲンやCTで嚢胞が確認されている
  • 親知らずがまっすぐ生え、上下で噛み合っている
  • 完全に埋まっていて、問題がない
  • 入れ歯やブリッジの土台として利用できる
  • 矯正治療で正しい位置に移動できる

親知らずの抜歯の流れ

step01

診査・治療計画

まず、レントゲンやCT撮影をおこない、親知らずの位置や生え方、歯根の形、神経や血管との位置関係を確認します。

step02

抜歯処置

通常の抜歯(まっすぐ生えている場合)

麻酔をして、一般的な歯の抜歯と同じ方法でおこないます。

外科的抜歯(埋伏している・根の形が複雑な場合)

歯茎を切開し、歯を分割したり、骨を削ったりして抜歯することがあります。

step02

抜歯後のケア

抜歯後は、腫れや痛みを抑えるために消炎鎮痛剤や抗菌薬を処方します。出血を防ぐため、抜歯当日は強くうがいをしないよう注意が必要です。

親知らずの抜歯は慎重に判断し、
適切な対応をすることが重要です

親知らずの抜歯は慎重に判断し、適切な対応をすることが重要です

親知らずは、生え方によってはトラブルを引き起こすことがあります。そのため、痛みや腫れが出る前に、適切なタイミングで抜歯を検討することが大切です。一方で、まっすぐ生えていて問題のない親知らずは、無理に抜く必要はありません。当クリニックでは、CT撮影を活用した正確な診断をもとに、抜歯の必要性を慎重に判断します。できるだけ負担を少なく、患者さんにとって最適な治療方法をご提案いたします。
「親知らずを抜くべきか迷っている」「痛みや腫れが気になる」など、お悩みがある方は、どうぞお気軽にご相談ください。親知らずの状態をしっかりと確認し、最善の選択ができるようしっかりとサポートさせていただきます。

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